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甘草小麦大枣汤

金匮要略》卷下:甘草小麦大枣汤

药方名称甘草小麦大枣汤

别名甘麦大枣汤(《金匮要略》卷下)、大枣汤(《普济本事方》卷十)、枣麦甘草汤(《会约医镜》卷十四)。

处方甘草9克小麦9~15克大枣10枚

功能主治养心安神,补脾益气。治妇人脏阴不足,致患脏燥,精神恍惚,悲伤欲哭,不能自主,呵欠频作,甚则言行失常。现用于癔病、更年期综合征、神经衰弱,属心阴不足者。

用法用量上三味,以水600毫升,煮取300毫升,分二次温服。

备注方中小麦味甘微寒,养心安神为君;甘草甘平,补脾益气而养心气为臣;大枣性味甘温,补中益气,并润脏燥为佐。配合同用,共奏养心安神,补脾益气之功。

摘录金匮要略》卷下

《金匮》卷下:甘草小麦大枣汤

药方名称甘草小麦大枣汤

别名甘麦大枣汤、大枣汤、麦甘大枣汤、小麦汤、甘草汤、十枣汤、麦枣汤、枣麦甘草汤、大枣甘草

处方甘草3两,小麦1升,大枣10枚。

药理作用①镇静作用《国外医学、中医中药分册》 (1983;3:53):保田和美报道,本方水提取物对环己烯巴比妥的睡眠时间稍有延长作用。在对大鼠自发运动量的实验中,口饲至第3-4天后,可观察到运动量减少。②抑制平滑肌运动《国外医学·中医中药分册》(1983;3:53):本方水提取物在5×10-3g/毫升时能够抑制组织胺、乙酰胆碱所致的豚鼠回肠收缩;2×10-3g/毫升时即可抑制大鼠子宫收缩,5×10-3g/毫升浓度时则能完全抑制。

功能主治养胃生津,化血润躁,补益心脾,安神宁心。主脏躁。精神恍惚,常悲伤欲哭,不能自主,睡眠不安,甚则言行失常,呵欠频作,舌红少苔。现用于癔病及神经衰弱属心脾两虚肝郁者;痫症狂症,因平素忧郁无聊,夜夜不眠,发则恶寒发热,战憟错语,心神恍惚,居不安席,酸泣不已者;小儿啼泣不止者。

用法用量甘麦大枣汤(原书同卷)、大枣汤、麦甘大枣汤(《本事》卷十)、小麦汤(《三因》卷十八)、甘草汤(《妇人良方》卷十五引《专治妇人方》)、十枣汤(《万氏女科》卷二)、麦枣汤(《杏苑》卷八)、枣麦甘草汤(《会约》卷十四)、大枣甘草汤(《一见知医》卷四)。

各家论述1.《金匮要略论注》:小麦能和肝阴之客热而养心液,具有消烦利溲止汗之功,故以为君;甘草泻心火而和胃,故以为臣;大枣调胃,而利其上壅之燥,故以为佐。盖病本于血,心为血主,肝之子也,心火泻而土气和,则胃气下达;肺脏润,肝气调,燥止而病自除也;补脾气者,火为土之母,心得所养,则火能生土也。

2.《金匮要略心典》:五志生火,动必关心,脏阴既伤,穷必及肾也。小麦为肝之谷,而善养心气;甘草大枣甘润生阴,所以滋脏器而止其躁也。

3.《血证论》:三药平和,养胃生津化血;津水血液,下达子宫,则脏不燥,而悲伤太息诸证自去。此与麦门冬汤滋胃阴以达胞宫之法相似,亦与妇人乳少催乳之法相似。乳多即是化血之本,知催乳法,则知此汤生津液润燥之法。

临床应用1.脏躁:表嫂孀居20年矣。右瘫不能举动,不出门者3年,今则神情恍惚,口乱语,常悲泣。诘其故,答曰:自亦不知为何故也。诊之,两寸脉短涩,以石菖蒲远志当归茯苓人参黄耆白术、大附子、晚蚕沙陈皮、粉草,服4帖,精神较好于前,但悲泣如旧,夜更位。予思仲景大枣小麦汤,正与此对。即与服之,2帖而瘳。方用大枣12枚,小麦1合,大甘草(炙过)3寸,水煎饮之。

2.妇女更年期症候群:用本方治疗30例,显效者22例,进步4例,有效4例。方药为:甘草3-6g,小麦30g,大枣10枚。有严重失眠及烦躁不安者,则加酸枣仁茯神。典型病例:杨某某,48岁,家庭妇女。心慌,呼吸迫促、发喘,发作性颜面发红,发热,有胸部阻塞感,严重时有被窒息样,伴有严重失眠,已断续发作约1年。1年前月经不规则,量时多时少。自此后上述症状依次发生,尤以经期前后更为明显,经医治无效。体型消瘦,颜面潮红,精神高度紧张,呼吸及说话均表现极度不安、迫促非常。心脏,心律、心率正常,肺部(-),腹部正常。血压145/95mmHg。入院诊断:更年期症候群。用苯巴比妥、三溴、卵巢素等无效。后改用中药甘麦大枣汤每日1剂,服至3剂后,症状基本消失,能熟睡6-7小时,并可自理生活,服至12剂后,症状全消出院,3.歇斯底里精神性发作:本方治疗歇斯底里精神发作25例,主要症状为:神态恍惚,无故悲伤,哭泣叫嚷吵闹,躁扰不宁,夜卧不安等。治疗后均获痊愈。

4.癫痫小发作:赵某某,男,4岁。半年来几乎每日频繁发作霎眼,咀嚼,双手肌肉小抽搐等动作,每次历时几十秒钟,止后如常。诊断为癫痫小发作。用苯妥英钠后无明显好转。症见颈软,精神不振,问答稍迟缓,舌质淡红,苔薄白,脉弦细。经用甘麦大枣汤加味,五剂后,病情基本停止,再以本方合六君子汤调理获愈。

摘录《金匮》卷下

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